高源一阵阵头疼,中医治疗肠痈的办法,通常都是用泻法,去掉肠内脓肿积热。但西医认为急阑尾炎一旦形成,就必须要及早手术,而且要绝对止用泻法。 所以这个观点也影响了一大批中医人,连邓铁涛都在解放前后很长一段时间内不敢去治疗急阑尾炎。后来经过研究,证明中药的泻下不仅能治疗阑尾的梗死,还有消炎的功效,邓老才又敢继续治疗。 经过一段时间的研究和治疗之后,邓老56年的时候在《中医杂志》上发表了《试论中医治疗阑尾炎》这篇文章,详细介绍了自己的经验,才又在一定程度上打开中医的锢。 只不过在实践中,却还是有所偏差,看这两人的吵架也就知道了。 严桥吵得也有点心虚,谁让他的治疗效果不好呢。 黄文定也吵得没意思了,病人不肯去做手术,他又能怎么办? 见两人终于消停了,高源出若有所思之,他问严桥:“你用了什么方子?没有效果吗?” 严桥气道:“大黄牡丹皮汤,要是有用,我还至于被李润玉笑话吗?” 高源微微颔首,又思索了一下,觉得可能是薏以附子败酱汤证,有李润玉看着,他也就没往心里去了,就对严桥道:“严大夫,这次来县里,我是有事相求。” “嗯?”严桥看他。 高源说:“那我就直说了,我想问你要两个人。” 严桥皱眉一思索,问:“严宽严仁?” 高源道:“对,你看,沉大夫跟令千金已经重归于好了,严宽严仁两人现在也顶不上太大用场,不如跟我回张庄诊所好了,我们正缺人,而且当初你也是答应过的。” 严桥却道:“我答应过不假,可我当初说的是等小旬的医术什么时候超过李润玉了,我就让严宽严仁跟你走,哪怕改姓沉,我也没有意见。” 高源一噎,这老家伙! 严旬悄悄抬头看高源,他也不知道自己什么时候能超过李润玉呀! 正当房内气氛凝滞之时,门口传来敲门声。 李润玉推门进来:“高大夫,我一听说你来我们卫生院,就赶紧过来找你了。” “哼!”严桥又恢复煤炭脸了。 高源微笑点头。 李润玉进来说:“正好,我这边有个奇怪的肠痈病人,需要你帮着看看。” “奇怪?”高源扭头看去。 李润玉点头。 “嗯?”严桥也狐疑看来。 第175章 严旬出马 李润玉道:“是这样,我们卫生院今天收治了一个四十多岁的男患者,高烧寒战,小腹急痛,已经一天半了。原先是严大夫接诊的,他怀疑是肠痈,用了大黄牡丹皮汤,但没有效果。” “哼!”严桥面铁青。 高源回头看一眼严桥,然后又看李润玉,示意他继续说。 李润玉接着道:“然后我接手了病人,经过辨证认为很有可能是薏以附子败酱汤证。所以先用了针刺,行针半个小时的样子,病人的疼痛有所缓解,所以我更加确定了自己原先的判断。” “取巧!”严桥把身子都转过去了,以经方治肠痈,一般就是大黄牡丹皮汤和薏以附子败酱汤两种,他都翻了一次车,都不用想也是后面一种了。 李润玉没理会严桥的牢话,他道:“但在我开处方的时候,病人突然又开始疼痛呻,甚至是痛不可耐,比原先更甚,这就让我很是疑惑了,所以就没敢再开方子了……” “什么?”严桥豁然转身看向李润玉,他问:“你也没治好?” 李润玉毕竟是全县第一人,也极好面子,他当即就道:“你这叫什么话?什么没治好?谁没治好!我只是对针灸治疗的效果,有些疑虑罢了,正好听说高大夫过来,我就特地来跟他商议会诊一下。” 严桥讥笑道:“呵呵,说的可真好听。” 李润玉白他一眼,道:“也不知道是谁开了大黄牡丹皮汤反而害的病人病势更甚!” “你!”严桥为之气结。 两人又吵了起来。 高源也陷入了思索之中,肠痈的治疗,基本上是离不开大黄牡丹皮汤这个基础方的。但是首诊已经失败了,薏以附子败酱汤,一般是治慢阑尾炎,或者由实转虚了。 姜左景曾说《金贵》法,把肠痈分成了两类,一个是热者,是大黄牡丹皮汤主之。另外一种是寒,是薏以附子败酱汤主之。 “怎么两种思路都出现了问题?”高源也很是不解。 黄文定把两只手盘在前,他搞不懂这些人是怎么想的,既然中药不能见效,那就赶紧送去做手术啊,拖着拖着拖出问题怎么办? 见两人争论不休,高源则嘴道:“两位,先停一停吧,还是看看病人情况再说。” 两人这才消停,不过还是谁都不肯理谁。 几人往外走。 黄文定就在高源身边,他说:“高医生,你还是要劝劝病人,急阑尾炎这种事情可拖不得,不能说因为害怕手术就耽误病情啊。” “都还不知道是不是急阑尾炎呢。”高源小声滴咕了一下。 “什么?”黄文定没听清。 高源则说:“那一会儿见了病人,你可以去检查,如果病人愿意接受手术,我这边也没问题。” “好。”黄文定也有些振奋地点了点头。 到了诊室,几人还没进门呢,黄文定就先蹿出去了,去给病人做检查。 李润玉也不认识黄文定,就疑惑地扭头问高源:“这人是谁啊,什么情况?” 高源随口回答:“我们卫生院新来的西医。” 严桥看向高源,他锐地发现高源的介绍越来越简单了。 高源也在观察病人的体态和神,病人子站在一旁,神焦虑。 黄文定去询问和检查。 病人在病上呈蜷缩体态,双手捂着小腹,神情痛苦难堪。 “嗯?”高源觉对方的姿态有些奇怪。 黄文定一番检查之后,又把病人掰过来,让他躺好,然后又在他的麦氏点上按了一下,问:“这里疼吗?” “嗯……”病人只是沉沉呻。 黄文定又按了一下,又问:“这里疼不疼?” 病人难受地说:“疼啊,这一块都疼。” “嘶……”黄文定也疑惑起来了,麦氏点的疼痛不是很明显啊。 高源也更加疑惑了。 黄文定刚一松开手,病人又蜷缩在一起了。 这一次,高源看的真切,病人的两只手一下就捂到了小腹以下,都快到下体的位置了。 高源看的眼睛微微一眯,他把一旁的严旬叫过来在他的耳朵旁小声说了点什么。 严旬眸子微微睁大。 李润玉则对高源说:“情况就是这么个情况,高大夫你帮着一起参谋参谋吧。” 高源则说:“让小旬去看看吧。” “啊?”李润玉很明显愣了一下。 严桥也呆了一下,他们两个老家伙都没能搞定的问题,让这么一个小孩上去有什么用?他道:“高大夫,你不是在开玩笑吧?” 高源微笑着摇了摇头。 严旬则道:“我老师从不开玩笑!” 严桥咽了咽口水,人家都给他的乖孙表现的机会了,他这个做爷爷的还能说什么呢,他道:“那你就去诊断一下吧,仔细一些,要多思考,不要轻易下判断。” “是!”严旬很兴冲冲答应一声,赶紧上前望闻问切起来。 严家究竟是医学世家,别看严旬年纪小,但从小耳濡目染,他自幼就研读医书,又聪慧非常,现在已经很有几分本事了,比普通大夫都强了不少。 黄文定见严旬已经在检查了,他过来对高源道:“高医生,我的建议是把病人送到县医院去,做一个血象的检查,看看白细胞和中的数据怎么样。” 高源则说:“先等等吧,等这孩子先检查完。” “好吧。”黄文定只得点头答应。 严旬一番望闻问切之后,把各项诊断结果记录好,他也学着跟黄文定一样按了按麦氏点,的确痛不明显。 黄文定蹙了蹙眉,刚才他也发现这个问题了,所以他也有疑惑,就想让病人去县医院做进一步检查。 但严旬却没有气馁,见麦氏点按痛不明显,他又走到病人足部,找到足三里,而后在此下两寸的部位附近按了按,他问:“疼不疼,这块疼不疼?” 李润玉看的疑惑,问:“这是在干什么?” 严桥自己还懵呢,他哪知道他孙子在干啥?只能又扭头看高源,却见高源出了微笑。 第176章 阑尾 严旬在病人两腿足三里下方两寸处上下都按了。 但病人回答不痛。 这下,严旬终于站起来了,神轻松了不少,他道:“老师,爷爷,李大夫,我已经确定了此病人不是肠痈。哦,黄医生,他不是你们说的急阑尾炎。” “啊?”黄文定很是意外。 严桥询问:“为什么这么说?” 李润玉亦是紧紧盯着严旬。 严旬了自己的小膛:“第一,当然是因为爷爷和李大夫的前期治疗都没有效果,如果是肠痈的话,肯定是会见效的,因为我是非常相信两位前辈的能力的。” 这话一出,严桥脸顿时好看了很多,自己的乖孙还是很会照顾爷爷的面子的嘛。 严旬又道:“第二,就是刚才黄医生也检查过了,西医治疗和诊断急阑尾炎是非常有经验的。黄医生又是省里的专家,肯定更为擅长,但刚才黄医生也不敢判断,这就说明了这个急阑尾炎的真实是有待确认的。” 黄文定点了点头,所以这也是他想把病人送到县医院去进一步做检查的原因。dXsZxEDU.cOm |